Metaanalýza pupečníkové krve při mozkové obrně naznačuje prospěšnost pupečníkové krve

Metaanalýza prováděná Dr. Megan Finch-Edmondsonovou a jejím týmem se zaměřila na využití pupečníkové krve v léčbě dětské mozkové obrny. Mozková obrna je komplexní stav ovlivňující pohyb a držení těla, který vzniká v důsledku poškození mozku během vývoje, obvykle před, během nebo krátce po narození. Symptomy zahrnují potíže s chůzí, rovnováhou, motorickou kontrolou, polykáním, řečí nebo koordinací pohybů očí.

Existující terapie: K dispozici je mnoho intervencí, které pomáhají lidem s mozkovou obrnou rozvíjet a udržovat funkční dovednosti a snižovat symptomy. Zahrnují fyzikální, pracovní a řečovou terapii, injekce botoxu, perorální nebo intratekální baklofen a dokonce i chirurgické zákroky pro správu svalové tuhosti a kontraktur. Nicméně žádná z těchto terapií přímo nezaměřuje na léčbu základního mozkového poškození.

Proč buněčné terapie? Pupečníková krev obsahuje různé typy kmenových a progenitorových buněk, které se ukázaly jako prospěšné po poškození mozku, zejména díky své schopnosti redukovat zánět a podporovat opravu poškozených tkání.

Pupečníková krev v léčbě mozkové obrny: První zaznamenané infuze pupečníkové krve u dětské mozkové obrny sahají téměř 20 let zpět. Od té doby bylo publikováno mnoho studií, které zahrnovaly téměř 800 pacientů léčených pupečníkovou krví v rámci klinických studií, včetně šesti středních a velkých randomizovaných placebem kontrolovaných zkoušek.

Výzvy ve výzkumu: Přesvědčivé důkazy o účinnosti pupečníkové krve v léčbě mozkové obrny jsou stále předmětem debat. Variabilita mezi studiemi, rozdílné dávkování buněk, rozdílné doby sledování pacientů a různé testy na měření změn mohou ovlivnit výsledky.

Řešení prostřednictvím výzkumu: S několika nyní dostupnými velkými randomizovanými kontrolovanými studiemi se tým Cerebral Palsy Alliance Research Institute rozhodl provést metaanalýzu individuálních údajů pacientů (IPDMA). Tato metaanalýza poskytuje přesnější a komplexnější analýzu účinků léčby pupečníkovou krví na hrubou motorickou funkci u jedinců s mozkovou obrnou.

Předběžné závěry: Předběžné výsledky naznačují, že léčba pupečníkovou krví u dětí s mozkovou obrnou významně zlepšuje hrubou motorickou funkci ve srovnání s kontrolní skupinou, a že vyšší dávka buněk může být prospěšná. Další analýzy budou zahrnovat další časové body a faktory, které mohou odhalit reakci na léčbu.

Tato studie představuje významnou mezinárodní spolupráci mezi mnoha výzkumnými týmy v této oblasti. Závěry z této studie mohou pomoci informovat budoucí zkoušky a zajistit, že pupečníková krev bude použita tak, aby přinesla co nejlepší výsledky pro děti s mozkovou obrnou. Plné výsledky studie se očekávají v příštím roce.

Spolupracující týmy studie zahrnují:

• Cerebral Palsy Alliance Research Institute, University of Sydney, Sydney, Austrálie
• Dětské lékařské centrum, Teheránská univerzita lékařských věd, Teherán, Írán
• McGovern Medical School, University of Texas Health Science Center, Houston, USA
• Murdoch Children’s Research Institute, Royal Children’s Hospital Melbourne, University of Melbourne, Melbourne, Austrálie
• CHA Bundang Medical Center, CHA University School of Medicine, Seongnam, Jižní Korea
• The Marcus Center for Cellular Cures, Duke University School of Medicine, Durham, USA
• Royan Stem Cell Technology, Teherán, Írán
• Fakulta medicíny a zdraví, University of Sydney, Sydney, Austrálie