Kde se používají
kmenové buňky
Kmenové buňky jsou buňky schopné sebeobnovy a diferenciace, tedy přeměny na různé specializované typy buněk, a právě proto představují zásadní součást moderní medicíny. Nacházejí se v embryích i u dospělých jedinců – mezi hlavní zdroje patří kostní dřeň a pupečníková krev. Dospělé kmenové buňky jsou multipotentní a regenerují a opravují tkáně v orgánech, zatímco embryonální kmenové buňky se mohou vyvinout ve všechny tělesné buňky. Díky těmto vlastnostem se kmenové buňky využívají v regenerativní medicíně, při léčbě hematologických malignit, leukémie, neurologických, onkologických a imunitních onemocnění i při obnově tkání například po popáleninách nebo u roztroušené sklerózy.
Pro těhotné ženy a rodiče v ČR, kteří zvažují uchování pupečníkové krve pro budoucí léčbu dítěte nebo dalších členů rodiny, je důležité vědět, jaké mají kmenové buňky reálné využití a jaké možnosti dnešní medicína nabízí. Tento článek shrnuje, kde a jak se kmenové buňky v medicíně používají, jaké nemoci lze jejich transplantací léčit, jak se tato léčba vyvíjela a co obnáší skladování pupečníkové krve včetně praktických informací pro výběr banky. Právě rostoucí využití kmenových buněk v léčbě závažných onemocnění a regeneraci tkání dělá z tohoto rozhodnutí téma, které může ovlivnit budoucí zdravotní možnosti dítěte i celé rodiny.
Nyní se podívejme, jak se rozvíjela léčba kmenovými buňkami a jaké jsou její hlavní oblasti využití, včetně toho, jaké významné možnosti nabízí kmenové buňky z pupečníkové krve.
Rozvoj léčby kmenovými buňkami
Poprvé byly s úspěchem použity kmenové buňky z pupečníkové krve v roce 1988 ve Francii. O několik let později se tato metoda začala používat také v dalších evropských zemích. K vysvětlení, jak fungují, stačí říct, že kmenové buňky v těle pomáhají obnovovat buněčné struktury organismu a nacházejí se v embryích i u dospělých jedinců. V roce 2007 byla poprvé použita pupečníková krev z PBKM. Doposud bylo po celém světě transplantováno více než 85 000 jednotek kmenových buněk z pupečníkové krve (zdroj: https://parentsguidecordblood.org/en/news/cord-blood-utilization-booming-china), zachráněno mnoho lidských životů i zdraví. V České republice rovněž existuje možnost transplantace pupečníkové krve.
Současná medicína se neustále vyvíjí a seznam onemocnění, u nichž je transplantace kmenových buněk terapeutickým standardem, stále roste. Embryonální kmenové buňky, které se získávají z embryí vyvíjejících se z vajíček oplodněných in vitro, jsou pluripotentní, nacházejí se pouze v embryích a mohou se vyvinout v téměř všechny tělesné buňky. Ve výzkumu se používají také k testování nových léčiv bez nutnosti testování na lidech. Jejich využití ale provázejí etické a technické výzvy. Dospělé kmenové buňky mohou mít schopnost nekonečně se dělit a využívají se v regenerativní medicíně pro buněčné terapie.
Nyní se podívejme, která onemocnění lze léčit pomocí kmenových buněk.
Seznam onemocnění léčených transplantací kmenových buněk
Akutní leukémie
Akutní lymfoblastická leukémie (ALL)
Akutní bifenotypová leukémie
Akutní myeloidní leukémie (AML)
Akutní málo diferencovaná leukémie
Chronické leukémie
Chronická myeloidní leukémie (CML)
Chronická lymfocytární leukémie (CLL)
Juvenilní chronická myeloidní leukémie (JCML)
Juvenilní myelomonocytární leukémie (Naegeleho leukémie) (JMML)
Chronická myelomonocytární leukémie (CMML)
Myelodysplastický syndrom
Refrakterní anémie (RA)
Refrakterní anémie s prstenčitými sideroblasty (RARS)
Refrakterní anémie s nadbytkem blastů (RAEB)
Refrakterní anémie s nadbytkem blastů v období transformace (RAEB-T)
Onemocnění způsobená defektem kmenové buňky v organismu
Aplastická anémie (těžká)
Fanconiho anémie
Paroxysmální noční hemoglobinurie (PNH)
Myeloproliferativní syndromy
Akutní myelofibróza
Myelofibróza
Pravá polycytémie
Esenciální trombocytémie
Agnogenní myeloidní metaplazie
Nádorové (proliferativní) syndromy lymfatického systému
Non-Hodgkinův lymfom
Hodgkinova choroba
Prolymfocytární leukémie
Onemocnění fagocytů
Chediak-Higashi syndrom
Chronická granulomatózní choroba (CGD)
Deficit neutrofilního aktinu
Retikulární dysgeneze
Onemocnění spojená s poruchou nebo nedostatkem enzymových funkcí
Hurlerův syndrom (MPS-IH)
Scheieho syndrom (MPS-IS)
Hunterův syndrom (MPS-II)
Sanfilippův syndrom (MPS-III)
Morquiův syndrom (MPS-IV)
Maroteaux-Lamyho syndrom (MPS-VI)
Slyho syndrom – mukopolysacharidóza typu VII (deficit beta-glukuronidázy)
Adrenoleukodystrofie
Mukopolysacharidóza (MPS)
Mukolipidóza II
Krabbeho leukodystrofie
Gaucherova choroba
Niemann-Pickova choroba
Wolmanova choroba
Metachromatická leukodystrofie
Jiné dědičné choroby
Lesch-Nyhanův syndrom
Hypoplazie chrupavek a vlasů
Glanzmannova trombastenie
Osteopetróza (mramorování kostí)
Dědičné poruchy krevních destiček
Amegakaryocytóza (vrozená trombocytopenie)
Onemocnění plazmatických buněk
Mnohočetný myelom
Plazmocytární leukémie
Waldenströmova makroglobulinémie
Jiné zhoubné nádory
Karcinom prsu*
Ewingův sarkom
Neuroblastom
Karcinom ledviny*
Dědičné anomálie červených krvinek
Čistá červená aplazie
Beta-talasemie
Srpkovitá anémie
Dědičné poruchy imunitního systému
Ataxie-telangiektázie
Kostmannův syndrom
Poruchy adheze leukocytů
DiGeorgeův syndrom
Syndrom „nahých“ lymfocytů
Omennův syndrom
Těžká kombinovaná imunodeficience (SCID)
SCID s deficitem adenosindeaminázy
SCID s nedostatkem T- a B-lymfocytů
SCID s nedostatkem T-lymfocytů a normálním počtem B-lymfocytů
Běžná variabilní imunodeficience (CVID)
Wiskott-Aldrichův syndrom
Porucha proliferace lymfocytů vázaná na chromozom X
Histiocytózy
Hemofagocytóza
Histiocytóza X
Familární erytrofagocytární lymfohistiocytóza (FEL)
*Transplantace u těchto onemocnění mohou být prováděny ve výjimečných klinických situacích. Nejedná se o metodu léčby první volby.
Podání kmenových buněk přináší pacientům výhody při neurologických onemocněních, jako jsou autismus a dětská mozková obrna.
Častěji, než si myslíte
Zjistěte, kolik našich pacientů již využilo terapii kmenovými buňkami. Pro širší pochopení platí, že kmenové buňky zahrnují vlastní i darované varianty a dospělé buňky v těle mají schopnost vytvářet specializované tkáně, takže jejich přínos není jen pro hematologii, ale i pro regeneraci dalších tkání a orgánů. Tyto typy buněk se mohou uplatnit velmi prakticky: dospělé kmenové buňky regenerují a opravují poškozené tkáně v orgánech, např. při popáleninách nebo roztroušené skleróze. Podle toho, z kterých tkání pocházejí, mají různé možnosti využití a představují také důležitý směr výzkumu; v některých oblastech se sleduje jejich vliv na obnovu kožních buněk a tvorbu elastinu, tedy procesy spojené s dělením buněk a regenerací tkání.
Skladování pupečníkové krve
Skladování pupečníkové krve je součástí regenerativní medicíny a uchovávání biologického materiálu může být důležité pro budoucí léčbu, proto mnoho rodičů zvažuje proč se vyplatí pupečníkovou krev uchovávat pro rodinu. Biologický materiál se uchovává ve schválených superčistých laboratořích a pupeční krev se může skladovat až 20 let. Při výběru banky je vhodné věnovat pozornost následujícím bodům:
Shrnutí
Kmenové buňky se využívají nejen při transplantaci kostní dřeně k léčbě leukémie, ale také v léčbě neurologických, onkologických a imunitních onemocnění a v regenerativní medicíně pro buněčnou terapii. Díky svým unikátním schopnostem představují kmenové buňky klíčový nástroj současné i budoucí medicíny a jejich význam stále roste.